Zintensyfikowana terapia przeciw gruźlicy u dorosłych z gruźliczym zapaleniem opon mózgowych ad 5

Analiza pierwotnego wyniku została powtórzona w populacyjnej populacji, która nie obejmowała pacjentów z nieprawdopodobnym gruźliczym zapaleniem opon mózgowych lub alternatywną diagnozą zgodnie z kryteriami diagnostycznymi, 14 pacjentów z wielolekoopornymi zakażeniami lub pacjentów, którzy otrzymali mniej niż 50 dni leczenia badanym lekiem z przyczyn innych niż śmierć. Wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą oprogramowania statystycznego R, wersja 3.1.2.20 Wyniki
Badana populacja
Od 18 kwietnia 2011 r. Do 18 czerwca 2014 r. Losowo 817 dorosłych pacjentów zostało przydzielonych losowo do standardowego leczenia przeciwgruźliczego plus placebo (409 pacjentów, grupa leczona standardem) lub dodatkowa rifampina i lewofloksacyna (408 pacjentów, leczenie zintensyfikowane Grupa). Ogółem 53 pacjentów (28 w grupie leczonej standardem i 25 w grupie leczenia zintensyfikowanego) nie zakończyło obserwacji z przyczyn innych niż zgon.
Ryc. 1. Ryc. 1. Badanie przesiewowe i losowanie. Spośród pacjentów w populacji, która miała zamiar leczyć, w grupie leczonej standardem, 22 pacjentów straciło kontakt, 5 pacjentów wycofało się z badania, poszło do domu na śmierć, ale mogło nie kontaktowano się, zmarł przed podaniem badanego leczenia, a 6 miało ujawnione leczenie; w grupie zintensyfikowanej terapii 21 straciło czas na obserwację, 2 wycofało się z badania, 2 wycofało się przed podaniem badanego leczenia, a 3 miało ujawnione leczenie. Wśród pacjentów, u których potwierdzono, że mają chorobę inną niż gruźlicze zapalenie opon mózgowych, w grupie leczonej standardem, czterech miało kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, a jeden miał guz wewnątrzczaszkowy; w grupie zintensyfikowanej leczenia u siedmiu wystąpiło kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, u jednego wystąpiło zapalenie mózgu wywołane wirusem opryszczki pospolitej, au jednego wystąpiło eozynofilowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Łącznie 121 pacjentów (59 w standardowej grupie leczonej i 62 w zintensyfikowanej grupie leczenia) nie było włączonych do populacji z protokołem. Stan inny niż gruźlicze zapalenie opon mózgowych został zdiagnozowany u 14 pacjentów (5 w grupie leczonej standardem i 9 w grupie leczenia zintensyfikowanego), a 8 pacjentów (3 w grupie leczonej standardowo i 5 w grupie leczenia zintensyfikowanego) uznane za mało prawdopodobne, aby mieć gruźlicze zapalenie opon mózgowych. Łącznie 103 pacjentów otrzymywało mniej niż 50 dni leczenia ze schematów badań z przyczyn innych niż zgon, a 15 z tych pacjentów zostało uznanych za mających wielooporne gruźlicze zapalenie opon mózgowych (ryc. 1). Oceniliśmy przestrzeganie 8-tygodniowej interwencji, a 4,0% uczestników (33 z 817, 19 w grupie leczonej standardem i 14 w grupie zintensyfikowanej terapii) zostało ocenionych jako nieprzylegające (<100% otrzymanych dawek leku) .
Charakterystyki poziomu bazowego
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów przy zapisie. Charakterystyka pacjentów na początku badania była zrównoważona pomiędzy dwiema grupami terapeutycznymi, z wyjątkiem stężeń sodu w osoczu (niższa w grupie zintensyfikowanego leczenia), częstości poprzedni epizod gruźlicy (wyższy w grupie zintensyfikowanego leczenia), całkowita liczba białych krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym (wyższa w grupie zintensyfikowanej terapii) i procent limfocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym (niższy w grupie zintensyfikowanego leczenia) (Tabela oraz tabela S3 w dodatkowym dodatku)
[więcej w: ortopeda warszawa, zabiegi rehabilitacyjne, laryngolog wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: laryngolog wrocław ortopeda warszawa zabiegi rehabilitacyjne