Zapalenie nosa

65-letni mężczyzna z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok krwawił z nosa przez 7 dni. Jego historia medyczna obejmowała niedobor odporności i infekcję zapalenia wątroby typu C oraz liczbę limfocytów T CD4 + mniejszą niż 200 na milimetr sześcienny; nie był on leczony antyretrowirusowo. Po 5 latach stosowania resekcji brodawczaka odwróconego nosa wykonano zabieg endoskopowy i pozostawał bezobjawowy do momentu wystąpienia obecnych objawów. Opowiadał o 6-dniowej historii ciągłego tępego bólu po lewej stronie nosa, rozciągającego się nad zatoką szczękową i marginesu podoczodołowego, związanego z trudnościami w oddychaniu, nieprzyjemnym zapachem i obrzękiem oczodołu. Dwa dni przed wizytą medyczną zauważył coś, co wyglądało na robaki wyłaniające się z lewego nozdrza. W badaniu endoskopowym nosa znaleziono ponad 100 larw w lewej jamie nosowej, w dnie zatoki szczękowej, w pobliżu trąbki Eustachiusza i kanału łzowego. Błona śluzowa nosa była rumieniowata, obrzękła, owrzodziała i krucha. Drżawka nosowa była leczona miejscową aplikacją roztworu soli i codziennym usuwaniem larw, prowadzoną z zastosowaniem endoskopii donosowej. Po 4 dniach objawy ustąpiły, a elastyczne badanie endoskopowe potwierdziło, że larwy zostały usunięte z jamy nosowej. Larwy zidentyfikowano jako Cochliomyia hominivorax. W obserwacji kontrolnej po 2 miesiącach pacjent miał wygojoną błonę śluzową nosa i brak dalszych objawów. Wideo
Zapalenie nosa. (00:44)
65-letni mężczyzna z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok przynosił krwawienie z nosa przez 7 dni. Jego historia medyczna obejmowała ludzki wirus niedoboru odporności i koinfekcję wirusa zapalenia wątroby typu C oraz liczbę limfocytów T CD4 + mniejszą niż 200 na milimetr sześcienny i nie był on leczony antyretrowirusowo. Po 5 latach stosowania resekcji brodawczaka odwróconego nosa wykonano zabieg endoskopow y i pozostawał bezobjawowy do momentu wystąpienia obecnych objawów. Opowiadał o 6-dniowej historii ciągłego tępego bólu po lewej stronie nosa, rozciągającego się nad zatoką szczękową i brzegiem podoczodołowym, związanym z trudnościami w oddychaniu, nieprzyjemnym zapachem i obrzękiem oczodołu. Dwa dni przed wizytą medyczną zauważył coś, co wyglądało na robaki wyłaniające się z lewego nozdrza. W badaniu endoskopowym nosa znaleziono ponad 100 larw w lewej jamie nosowej, w dnie zatoki szczękowej, w pobliżu trąbki Eustachiusza i kanału łzowego (patrz wideo). Błona śluzowa nosa była rumieniowata, obrzękła, owrzodziała i krucha. Drżawka nosowa była leczona miejscową aplikacją roztworu soli i codziennym usuwaniem larw, prowadzoną z zastosowaniem endoskopii donosowej. Po 4 dniach objawy ustąpiły, a elastyczne badanie endoskopowe potwierdziło, że larwy zostały usunięte z jamy nosowej. Larwy zidentyfikowano jako Cochliomyia hominivorax. W obse rwacji kontrolnej po 2 miesiącach pacjent miał wygojoną błonę śluzową nosa i brak dalszych objawów.

Marco AFB Baptista, MD
Szpital Kliniczny, S?o Paulo, Brazylia
com
Powołanie się na artykuł (1)
[hasła pokrewne: poradni zdrowia psychicznego, lekarz od kręgosłupa, forskolina skutki uboczne ]

Powiązane tematy z artykułem: forskolina skutki uboczne lekarz od kręgosłupa poradni zdrowia psychicznego