Test skórny tuberkulinowy

49-letni mężczyzna, który niedawno wyemigrował z Birmy, przedstawił sześciomiesięczną historię zardzewiałej plwociny z krwawieniem. Test skórny tuberkulinowy był dodatni, ale wymazy plwociny były negatywne dla kwasoopornych prątków, komórek jajowych i pasożytów. Zdjęcie RTG klatki piersiowej i osiowy tomograficzny obraz tomograficzny wykazały ubytek kawitacyjny w przednim odcinku lewego górnego płata, mierząc 14 mm w jego przednim odcinku. Badania laboratoryjne wykazały liczbę białych krwinek wynoszącą 8800 na mm3 (zakres referencyjny, 4200 do 10 000), bezwzględną liczbę eozynofili 2300 na mm3 (zakres referencyjny, 0 do 400) i poziomy IgE 9000 IU na milimetr (zakres referencyjny, 0 do 158). Wyniki badania autoimmunologicznego były negatywne. Pacjent był leczony empirycznie z powodu gruźlicy, ale był kliniczny i radiologiczny postęp choroby. Przeprowadzono płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, a wybarwienie próbki płynu przez Papanicolaou ujawniło brązowe, owalne jaja z operculum (czapką), które sugerowały Paragonimus westermani (Panel B). Otrzymał leczenie prazykwantelem, po którym nastąpiło kliniczne i radiologiczne ustąpienie choroby w ciągu 2 miesięcy (patrz ryc. S3 w Dodatku uzupełniającym). Gatunki Paragonimus są endemiczne w krajach Azji Wschodniej i są pasożytami ssaków żywiących się skorupiakami. Ludzie mogą służyć jako rezerwuarze, gdy jedzą surowe, częściowo ugotowane lub źle przetworzone skorupiaki. 49-letni mężczyzna, który niedawno wyemigrował z Birmy, przedstawił sześciomiesięczną historię zardzewiałej plwociny z krwawieniem. Test skórny tuberkulinowy był dodatni, ale wymazy plwociny były negatywne dla kwasoopornych prątków, komórek jajowych i pasożytów. Zdjęcie RTG klatki piersiowej (patrz Rys. S1 i S2 w Dodatku Aneksycznym, dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu) i osiowy tomograficzny obraz tomograficzny wykazało ubytek kawitacyjny w przedn im odcinku lewego górnego płata, mierząc 14 mm w jego przednim odcinku. największa średnica (panel A), zmętnienia szkła naziemnego w prawym płucu, przedtrachealny węzeł chłonny o średnicy 11 mm w największej średnicy i częściowo zlokalizowany lewy wysięk opłucnowy. Badania laboratoryjne wykazały liczbę białych krwinek wynoszącą 8800 na mm3 (zakres referencyjny, 4200 do 10 000), bezwzględną liczbę eozynofili 2300 na mm3 (zakres referencyjny, 0 do 400) i poziomy IgE 9000 IU na milimetr (zakres referencyjny, 0 do 158). Wyniki badania autoimmunologicznego były negatywne. Pacjent był leczony empirycznie z powodu gruźlicy, ale był kliniczny i radiologiczny postęp choroby. Przeprowadzono płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, a wybarwienie próbki płynu przez Papanicolaou ujawniło brązowe, owalne jaja z operculum (czapką), które sugerowały Paragonimus westermani (Panel B). Otrzymał leczenie prazykwantelem, po którym nastąpiło kliniczne i radiologiczne ustąpienie choroby w ciągu 2 miesięcy (patrz ryc. S3 w Dodatku uzupełniającym). Gatunki Paragonimus są endemiczne w krajach Azji Wschodniej i są pasożytami ssaków żywiących się skorupiakami. Ludzie mogą służyć jako rezerwuarze, gdy jedzą surowe, częściowo ugotowane lub źle przetworzone skorupiaki.

Ashima Sahni, MD
John H. Stroger, Jr., Hospital of Cook County, Chicago, IL

Aiyub Patel, MD
Klinika UnityPoint, Peoria, IL

Materiał uzupełniający
Powołanie się na artykuł (1)
[podobne: olej z pachnotki, enel med wrocław cennik, lekarz od kręgosłupa ]

Powiązane tematy z artykułem: enel med wrocław cennik lekarz od kręgosłupa olej z pachnotki