Tylny ropien okolomigdalkowy daje przekrwienie i obrzek tylnego luku podniebiennego

Tylny ropień okolomigdałkowy daje przekrwienie i obrzęk tylnego łuku podniebiennego z przesunięciem migdałka ku przodowi i dołowi. Szczękościsk zwykle nie występuje. Jeśli pojawia się chrypka, konieczna jest kontrola krtani. Na 6-8 dzień choroby zwykle następuje samoistne przebicie się ropnia, najczęściej w miejscu złączenia się obu łuków podniebiennych, rzadziej przez łuk podniebienny przedni. Powikłania: ropowica podstawy języka, obrzęk krtani: zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych, ropowica szyi, zapalenie płuc zachłystowe po samoistnie pękniętym ropniu, krwotoki z sąsiednich wielkich naczyń, zapalenie zakrzepowe żyły szyjnej wewnętrznej i zatoki jamistej, infekcyjne przerzuty do płuc, opon mózgowych, mózgu, nerek i błon surowiczych. Read more „Tylny ropien okolomigdalkowy daje przekrwienie i obrzek tylnego luku podniebiennego”

Po wprowadzeniu drenu gumowego do okolicy szwów

Po wprowadzeniu drenu gumowego do okolicy szwów, lecz nie na sam szew, zszywamy starannie ranę operacyjną; szwami materacowymi ujmujemy od razu wszystkie warstwy przeciętych mięśni. 2. Usuniecie kamienia ze środkowego, brzusznego odcinka moczowodu Pierwszy akt operacji polega na odsłonięciu miejsca skrzyżowania moczowodu z tętnicą biodrową wspólną . Przez podłożenie poduszek pod klatkę piersiową i okolicę lędźwiową (lecz nie pod miednicę) układamy chorego w pozycji półbocznej. Cięcie skórne prowadzimy od grzebienia biodrowego do przedniego górnego kolca kości biodrowej . Read more „Po wprowadzeniu drenu gumowego do okolicy szwów”

Chorego ukladamy na stole operacyjnym

Usuniecie kamienia z najniższego miednicznego odcinka moczowodu i w tym przypadku najpierw odsłaniamy miejsce skrzyżowania moczowodu z tętnicą biodrową wspólną. Chorego układamy na stole operacyjnym, unosząc wysoko miednicę, ponieważ w ten sposób rozszerzamy wąskie z natury pole operacyjne przez odsunięcie do góry pętli jelitowych. Jeżeli kamień znajduje się bardzo głęboko w pobliżu pęcherza, lepszy dostęp daje cięcie wzdłuż bocznego brzegu mięśnia prostego brzucha. W przypadkach, gdy kamień tkwi w górnej części miednicznego odcinka moczowodu, wystarcza. cięcie ponad więzadłem pachwinowym. Read more „Chorego ukladamy na stole operacyjnym”