Tylny ropien okolomigdalkowy daje przekrwienie i obrzek tylnego luku podniebiennego

Tylny ropień okolomigdałkowy daje przekrwienie i obrzęk tylnego łuku podniebiennego z przesunięciem migdałka ku przodowi i dołowi. Szczękościsk zwykle nie występuje. Jeśli pojawia się chrypka, konieczna jest kontrola krtani. Na 6-8 dzień choroby zwykle następuje samoistne przebicie się ropnia, najczęściej w miejscu złączenia się obu łuków podniebiennych, rzadziej przez łuk podniebienny przedni. Powikłania: ropowica podstawy języka, obrzęk krtani: zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych, ropowica szyi, zapalenie płuc zachłystowe po samoistnie pękniętym ropniu, krwotoki z sąsiednich wielkich naczyń, zapalenie zakrzepowe żyły szyjnej wewnętrznej i zatoki jamistej, infekcyjne przerzuty do płuc, opon mózgowych, mózgu, nerek i błon surowiczych. Read more „Tylny ropien okolomigdalkowy daje przekrwienie i obrzek tylnego luku podniebiennego”

Po wprowadzeniu drenu gumowego do okolicy szwów

Po wprowadzeniu drenu gumowego do okolicy szwów, lecz nie na sam szew, zszywamy starannie ranę operacyjną; szwami materacowymi ujmujemy od razu wszystkie warstwy przeciętych mięśni. 2. Usuniecie kamienia ze środkowego, brzusznego odcinka moczowodu Pierwszy akt operacji polega na odsłonięciu miejsca skrzyżowania moczowodu z tętnicą biodrową wspólną . Przez podłożenie poduszek pod klatkę piersiową i okolicę lędźwiową (lecz nie pod miednicę) układamy chorego w pozycji półbocznej. Cięcie skórne prowadzimy od grzebienia biodrowego do przedniego górnego kolca kości biodrowej . Read more „Po wprowadzeniu drenu gumowego do okolicy szwów”

Chorego ukladamy na stole operacyjnym

Usuniecie kamienia z najniższego miednicznego odcinka moczowodu i w tym przypadku najpierw odsłaniamy miejsce skrzyżowania moczowodu z tętnicą biodrową wspólną. Chorego układamy na stole operacyjnym, unosząc wysoko miednicę, ponieważ w ten sposób rozszerzamy wąskie z natury pole operacyjne przez odsunięcie do góry pętli jelitowych. Jeżeli kamień znajduje się bardzo głęboko w pobliżu pęcherza, lepszy dostęp daje cięcie wzdłuż bocznego brzegu mięśnia prostego brzucha. W przypadkach, gdy kamień tkwi w górnej części miednicznego odcinka moczowodu, wystarcza. cięcie ponad więzadłem pachwinowym. Read more „Chorego ukladamy na stole operacyjnym”

Umiejscowienie bólów samo istnych po jednej stronie

Główną trudność stanowi odpowiedź na pytanie, która nerka była czynna do chwili, nagłego zatkania drogi odpływu moczu. Wyjaśnienie tej sprawy stanowi nieraz prawdziwą łamigłówkę, ponieważ zdjęcie rentgenowskie może wykazać złogi w obu nerkach i w obu moczowodach. W tych warunkach bardzo trudno rozstrzygnąć, który kamień wywołał bezmocz przez zatkanie moczowodu. Umiejscowienie bólów samo istnych po jednej stronie, równoczesna silna wrażliwość na uderzenie i obmacywanie okolicy nerkowej pozwala przypuszczać, że choroba dotyczy tej właśnie strony ciała i że po tej stronie tkwi kamień, który zamknął moczowód i stał się przyczyną bezmoczu. W każdym przypadku staramy się wprowadzić przed operacją cewnik moczowodowy. Read more „Umiejscowienie bólów samo istnych po jednej stronie”

Zabieg polega na podluznym cieciu w linii posrodkowej ciala miedzy pepkiem a spojeniem lonowym

Zabieg polega na podłużnym cięciu w linii pośrodkowej ciała między pępkiem a spojeniem łonowym na przestrzeni 8-10 cm, całkowitym usunięciu wysięku, osuszeniu otrzewnej za pomocą tamponów gazowych i zaszyciu brzucha: Działanie zabiegu polega najprawdopodobniej na wywołaniu długotrwałego czynnego przekrwienia otrzewnej. Czasami wypada zabieg po kilku miesiącach powtórzyć. Metoda daje najlepsze wyniki w postaci wysiękowej, mniej pewne w postaci włóknisto-zrostowej natomiast może być szkodliwa w postaci włóknisto-serowaciejącej. Uciekamy się do niej, jeżeli po paromiesięcznym leczeniu zachowawczym nie osiąga się dostatecznej , poprawy. Niektórzy polecają zastępować otwarcie jamy otrzewnej przez samo tylko wypuszczanie wysięku przez nakłucie, wyniki tej zamiany nie są jednak zachęcające. Read more „Zabieg polega na podluznym cieciu w linii posrodkowej ciala miedzy pepkiem a spojeniem lonowym”

Zapalenie otrzewnej gruzlicze ograniczone

Uprzednie stosowanie leczenia lampą kwarcową wymaga dłuższego leczenia bizmutem. Poza tym pozostaje postępowanie przeciwobjawowe I leczenie następowe, które ma za zadanie wzmocnić ustrój. b) Zapalenie otrzewnej gruźlicze ograniczone (Periionitis tuberculosa circumscripfa) Przyczyny i anatomia patologiczna. Zapalenie otrzewnej gruźlicze ograniczone powstaje na tle owrzodzeń gruźliczych jelita, gruźlicy wewnętrznych narządów płciowych kobiecych, wątroby, nerek itd. Zmiany anatomiczno-patologiczne polegają na wysypaniu gruzełków w błonie surowiczej lub w tkance podsurowiczej i czasami na obrzmieniu okolicznych węzłów chłonnych. Read more „Zapalenie otrzewnej gruzlicze ograniczone”

PUCHLINA BRZUSZNA

PUCHLINA BRZUSZNA (ASCITES) Określenie i przyczyny. Przez miano: puchlina brzuszna rozumie się stan cechujący się nagromadzeniem się w jamie otrzewnej przesięku lub wysięku. Ilość płynu może być różna, od kilku do kilkunastu litrów i więcej. Wysięk jest pochodzenia zapalnego Tutaj omówię puchlinę brzuszną pochodzenia przesiękowego. Może ona powstawać: l) na tle przewlekłej niewydolności krążenia z osłabieniem prawej komory; 2) na tle wodnistości krwi cechującej się znacznym zmniejszeniem ilości albumin w krwi i 3) na tle utrudnienia krążenia w żyle wrotnej oraz w dużych jej dopływach. Read more „PUCHLINA BRZUSZNA”

PUCHLINA BRZUSZNA MLECZOWA

W marskości wątroby – nadużywanie napojów wyskokowych; w kile wątroby – zakażenie kiłowe; w przypadkach ucisku żyły wrotnej przez postronki otrzewne po przebytym zapaleniu otrzewnej – objawy otrzewne (silne bóle w brzuchu i in. ) i w rzekomej marskości wątroby osierdziowej – przebyte zapalenie osierdzia itd. ; 7) Inne objawy w obrazie chorobowym. Rokowanie i leczenie w puchlinie brzusznej przesiękowej zależą od choroby podstawowej. C. Read more „PUCHLINA BRZUSZNA MLECZOWA”

Niewielkie guzy i krezki moga nie sprawiac zadnych dolegliwosci

Niewielkie guzy i krezki mogą nie sprawiać żadnych dolegliwości. Wykrywa się je przeważnie dopiero na sekcji. Większe guzy wywołują bóle w brzuchu, tępe, ćmiące, usadowione przeważnie w miejscu siedziby guza, skąd ból może rozchodzić się w różnych kierunkach. Stopień bólu bywa różny. Znaczniejsze bóle odczuwają chorzy, gdy guz rośnie szybko oraz gdy jest duży. Read more „Niewielkie guzy i krezki moga nie sprawiac zadnych dolegliwosci”