Po pierwszych próbach takiego leczenia kamien rzadko zostaje wydalon

Po pierwszych próbach takiego leczenia kamień rzadko zostaje wydalony; najczęściej przesuwa się tylko w dół i zatrzymuje w miejscu skrzyżowania moczowodu z tętnicą biodrową wspólną lub tuż powyżej ujścia moczowodu do pęcherza. c) Wprowadzenie cewnika do moczowodu daje dobry wynik jedynie wtedy, gdy urografia dożylna nie wykazuje rozszerzenia miedniczki i moczowodu: rozszerzony nadmiernie moczowód. zatraca kurczliwość i kamień nie może być przesunięty czynnie. Należy pamiętać, że wprowadzenie cewnika moczowodowego stwarza duże niebezpieczeństwo zakażenia. Postępowanie to ma wartość jedynie wtedy, gdy uda się wprowadzić cewnik obok kamienia do górnej części moczowodu. Read more „Po pierwszych próbach takiego leczenia kamien rzadko zostaje wydalon”

Cewnik pozostawiamy w moczowodzie najwyzej przez 4 dni

Cewnik pozostawiamy w moczowodzie najwyżej przez 4 dni, a przed wyjęciem wstrzykujemy przez niego 2 ml gliceryny. d) Wyjęcie kamienia pętlą; zabieg ten wymaga dużego doświadczenia w zakresie techniki urologicznej. 2. Jeżeli opisane wyżej zabiegi nie prowadzą do celu, należy usunąć kamień operacyjnie. Kamień, który tkwi w końcowym, śródpęcherzowym odcinku moczowodu, prowadzi często do wynicowania ujścia moczowodu; w tych przypadkach nacięcie ujścia moczowodu od strony pęcherza prowadzi z reguły do urodzenia się kamienia. Read more „Cewnik pozostawiamy w moczowodzie najwyzej przez 4 dni”

PUCHLINA BRZUSZNA MLECZOWA

W marskości wątroby – nadużywanie napojów wyskokowych; w kile wątroby – zakażenie kiłowe; w przypadkach ucisku żyły wrotnej przez postronki otrzewne po przebytym zapaleniu otrzewnej – objawy otrzewne (silne bóle w brzuchu i in. ) i w rzekomej marskości wątroby osierdziowej – przebyte zapalenie osierdzia itd. ; 7) Inne objawy w obrazie chorobowym. Rokowanie i leczenie w puchlinie brzusznej przesiękowej zależą od choroby podstawowej. C. Read more „PUCHLINA BRZUSZNA MLECZOWA”

Osad wysieku

W początkowym okresie płyn w jamie otrzewnej ma cechy wysięku. Z czasem, gdy wskutek ucisku naczyń żylnych dołączy się do niego przesięk, płyn ma cechy przejściowe, tak iż jego ciężar właściwy może być niższy niż 1,014. Osad wysięku prawie zawsze zawiera różnej wielkości śródbłonki, nieraz zwyrodniałe, nadto krwinki czerwone i białe, czasami też komórki rakowe, a nawet skrawki nowotworu. Z pierwotnych nowotworów złośliwych otrzewnej spotyka się śródbłoniaka (endothelioma peritonaei) i bardzo rzadko mięsaka naczyniastego (angiosarcoma peritonaei). Śródbłoniaki wychodzą, zdaniem jednych, z śródbłonków naczyń chłonnych otrzewnej, zdaniem innych, z nabłonka otrzewnej, mięsaki zaś przeważnie z naczyń. Read more „Osad wysieku”

Chorzy gina wsród charlactwa lub powiklan

Chorzy giną wśród charłactwa lub powikłań. Rozpoznanie nowotworów złośliwych otrzewnej opiera się na stwierdzeniu guzów lub płynu w jamie otrzewnej o cechach wyżej opisanych w przypadku raka usadowionego przeważnie w jednym z narządów brzusznych. Jeżeli badanie nie wykrywa pierwotnego ogniska nowotworowego, to myśl o raku otrzewnej nasuwają guzy lub płyn w jamie otrzewnej u osoby w wieku podeszłym przebiegające z szybkim chudnieniem i utratą sił przy braku innych chorób, które by mogły wywołać taki zespół objawów. Rozpoznanie różnicowe. Raka otrzewnej różnicuje się z ,gruźlicą otrzewnej, jeżeli nie wykrywa się pierwotnego ogniska rakowego. Read more „Chorzy gina wsród charlactwa lub powiklan”

Nowotwory otrzewnej lagodne

Rokowanie w nowotworach złośliwych otrzewnej jest niepomyślne, szczególnie w postaci raka prosówkowatego, która wiedzie do śmierci nieraz już po paru tygodniach. Inne postaci trwają zazwyczaj nieco dłużej. Chorzy umierają przeważnie najpóźniej po upływie 6 miesięcy. Leczenie w nowotworach złośliwych otrzewnej – objawowe. Interesujące jest to, że w miejscu próbnego nakłucia jamy brzusznej nieraz wytwarza się typowy guzek nowotworowy. Read more „Nowotwory otrzewnej lagodne”

Miesaki sa mniej zbite niz wlókniaki

Mięsaki są mniej zbite niż włókniaki, mają powierzchnię guzowatą, rosną szybko, nieraz, zwłaszcza mięsaki czerniaczkowe (melanosarcoma), już wcześnie wiodą do charłactwa Raki są to guzy o powierzchni guzowatej, bez ostrych granice, mało ruchome, bolesne uciskowo; guzy te szybko (szybciej niż mięsaki) wiodą do charłactwa, rzadko są duże. Spotyka się je przeważnie w wieku podeszłym . Gruźliczo zmienione węzły chłonne cechują: 1) płatowaty kształt; 2) bolesność uciska 3) silne bóle w brzuchu od początku choroby; 4) młody wiek; 5) stany gorączkowe; 6) ogólna niedokrwistość i wychudnienie; 7) czasami gruźlica innych narządów. Rozpoznanie różnicowe. Guzy krezki bywają najczęściej mylnie rozpoznawane jako torbiel guz sieci większej. Read more „Miesaki sa mniej zbite niz wlókniaki”

Dziecko z krwiomoczem

U zdrowego, ośmioletniego chłopca występowały 2-tygodniowe nawracające śmiertelne krwiomocze. Dwa lata wcześniej, po tym, jak pływał w pobliżu tamy irygacyjnej w Ghanie, rozwinęła się bezbolesna hematuria końcowa, która następnie ustąpiła. Analiza moczu wykazała krwiomocz krwi mikroskopowej z liczbą krwinek czerwonych większą niż 250 na milimetr sześcienny (normalny zakres, 0 do 5). W mikroskopie moczu wykryto owalne jaja (o długości od około 110 do 170 mm i szerokości od 50 do 70 mm) z końcowym grzbietem i przezroczystą powłoką charakterystyczną dla Schistosoma haematobium. Read more „Dziecko z krwiomoczem”