Test skórny tuberkulinowy

49-letni mężczyzna, który niedawno wyemigrował z Birmy, przedstawił sześciomiesięczną historię zardzewiałej plwociny z krwawieniem. Test skórny tuberkulinowy był dodatni, ale wymazy plwociny były negatywne dla kwasoopornych prątków, komórek jajowych i pasożytów. Zdjęcie RTG klatki piersiowej i osiowy tomograficzny obraz tomograficzny wykazały ubytek kawitacyjny w przednim odcinku lewego górnego płata, mierząc 14 mm w jego przednim odcinku. Badania laboratoryjne wykazały liczbę białych krwinek wynoszącą 8800 na mm3 (zakres referencyjny, 4200 do 10 000), bezwzględną liczbę eozynofili 2300 na mm3 (zakres referencyjny, 0 do 400) i poziomy IgE 9000 IU na milimetr (zakres referencyjny, 0 do 158). Read more „Test skórny tuberkulinowy”

Pioglitazon po udarze niedokrwiennym lub przejściowym ataku niedokrwiennym ad 5

W dwóch badanych grupach średni wyjściowy poziom hemoglobiny glikowanej wynosił 5,8%. Zgodnie z kryteriami ADA z 2010 roku (które obejmują poziom hemoglobiny glikowanej . 6,5% jako diagnostyki cukrzycy), cukrzyca występowała u 116 z 1939 pacjentów (6,0%) w grupie pioglitazonu i w 129 z 1937 (6,7%) w grupie placebo (tabela S2 w dodatku uzupełniającym). Podczas medianowego okresu obserwacji wynoszącego 4,8 roku, ogółem 227 pacjentów (5,9%) wycofało zgodę, a 99 (2,6%) zostało utraconych do kontynuacji (ryc. S1 w Dodatku uzupełniającym). Wyjściowe cechy były podobne dla pacjentów, którzy stracili czas na obserwację w obu grupach. Pacjenci w obu grupach mieli podobny wskaźnik przestrzegania zalecanych praktyk zapobiegania wtórnemu (Tabela
Pacjenci z pioglitazonem mieli mniejszą adherencję do reżimu leku niż te w grupie placebo (Tabela S4 w Dodatku Uzupełniającym); podczas wizyty wyjazdowej 60% pacjentów w grupie pioglitazonu nadal przyjmowało pioglitazon, a 67% w grupie placebo nadal przyjmowało placebo. Read more „Pioglitazon po udarze niedokrwiennym lub przejściowym ataku niedokrwiennym ad 5”

Rutynowa amoksycylina do nieskomplikowanego ostrego niedożywienia u dzieci cd

Pielęgniarka prowadząca badanie podawała pierwszą dawkę badanego leku w ośrodku zdrowia i poinstruowała opiekuna o podawaniu pozostałych dawek w domu. Adherencja została oceniona podczas pierwszej cotygodniowej wizyty poprzez bezpośrednie przesłuchanie opiekuna i przegląd kalendarza obrazkowego rejestrującego domowe podawanie badanego leku. Amoksycylina i placebo (uzyskane po kosztach od Investigational Drug Service, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania) były nieodróżnialne pod względem koloru i opakowania. Wszyscy pracownicy kliniczni i naukowcy nie byli świadomi zadań związanych z leczeniem. Procedury badania
Wszystkie dzieci otrzymały standardową opiekę ambulatoryjną w leczeniu niepowikłanego ciężkiego ostrego niedożywienia, zgodnie z wytycznymi Médecins sans Fronti.res i rządu Nigru. W skrócie, w momencie przyjęcia do programu żywieniowego dzieci otrzymywały RUTF (170 kcal na kilogram dziennie, Plumpy Nut, Nutriset) i rutynowe leki. Kontynuacja programu żywieniowego była przeprowadzana co tydzień w ośrodku zdrowia przez co najmniej 3 tygodnie. Read more „Rutynowa amoksycylina do nieskomplikowanego ostrego niedożywienia u dzieci cd”

Zintensyfikowana terapia przeciw gruźlicy u dorosłych z gruźliczym zapaleniem opon mózgowych czesc 4

Lekarze prowadzący byli odpowiedzialni za zapisanie uczestników i zapewnienie, że badany lek został podany z właściwego zestawu terapeutycznego. Codzienne monitorowanie wszystkich pacjentów hospitalizowanych przez jednego z badaczy zapewniało równomierne zarządzanie pomiędzy miejscami badania i dokładne zapisywanie danych klinicznych w indywidualnych notatkach do badania. Oceny wyników
Stan pacjentów oceniano codziennie aż do wypisania ze szpitala w celu oceny postępu klinicznego oraz zdarzeń niepożądanych neurologicznych i związanych z lekiem. Po wypisaniu zaplanowano comiesięczne wizyty w celu oceny klinicznej i monitorowania laboratoryjnego, aż do zakończenia leczenia po 9 miesiącach.
Pierwszorzędowym wynikiem była śmierć po 9 miesiącach od randomizacji. Drugorzędne wyniki obejmowały neurologiczną niepełnosprawność po 9 miesiącach, czas do pierwszego nowego zdarzenia neurologicznego lub śmierci i poważne zdarzenia niepożądane. Wynik niepełnosprawności został oceniony przy użyciu wyniku proste pytania (na podstawie odpowiedzi na dwa pytania tak lub nie dotyczące zależności pacjenta od innych w codziennych działaniach i czy choroba pozostawiła pacjenta z innymi problemami) i zmodyfikowany wynik Rankina (wynik niepełnosprawności wahający się od 0 [brak symptomów] do 5 [całkowicie zależny od innych]) i został sklasyfikowany jako dobry wynik , wynik pośredni , ciężka niepełnosprawność lub śmierć jak opisano wcześniej.16,17,19 Pacjentów oceniano po 2, 6 i 9 miesiącach po randomizacji; najgorszy wynik z obu kwestionariuszy został przyjęty jako wynik. Read more „Zintensyfikowana terapia przeciw gruźlicy u dorosłych z gruźliczym zapaleniem opon mózgowych czesc 4”