Usuniecie kamienia z górnego, ledzwiowego odcinka moczowodu

Ze względu na możliwość przesunięcia się kamienia należy wykonać zawsze zdjęcie rentgenowskie tuż przed zabiegiem i zawiesić je w sali operacyjnej do wglądu podczas operacji. t. Usunięcie kamienia z górnego, lędźwiowego odcinka moczowodu. Chorego układamy na boku. W celu rozszerzenia pola operacyjnego między łukiem żebrowym a grzebieniem kości biodrowej podkładamy poduszkę pod okolicę lędźwiową; dalsze rozszerzenie uzyskujemy przez skręcenie klatki piersiowej ku przodowi, a miednicy ku tyłowi . Read more „Usuniecie kamienia z górnego, ledzwiowego odcinka moczowodu”

Umiejscowienie bólów samo istnych po jednej stronie

Główną trudność stanowi odpowiedź na pytanie, która nerka była czynna do chwili, nagłego zatkania drogi odpływu moczu. Wyjaśnienie tej sprawy stanowi nieraz prawdziwą łamigłówkę, ponieważ zdjęcie rentgenowskie może wykazać złogi w obu nerkach i w obu moczowodach. W tych warunkach bardzo trudno rozstrzygnąć, który kamień wywołał bezmocz przez zatkanie moczowodu. Umiejscowienie bólów samo istnych po jednej stronie, równoczesna silna wrażliwość na uderzenie i obmacywanie okolicy nerkowej pozwala przypuszczać, że choroba dotyczy tej właśnie strony ciała i że po tej stronie tkwi kamień, który zamknął moczowód i stał się przyczyną bezmoczu. W każdym przypadku staramy się wprowadzić przed operacją cewnik moczowodowy. Read more „Umiejscowienie bólów samo istnych po jednej stronie”

Stosunek guzów krezki do jelit bywa rózny, zaleznie od ich wielkosci

Stosunek guzów krezki do jelit bywa różny, zależnie od ich wielkości. Niewielkie guzy są przykryte od przodu pętlami jelita cienkiego. Nieco większe rozsuwają obie blaszki krezki tak, iż pętle jelita znajdują się przed guzem przylegając do przedniej ściany brzucha. Duże guzy wypuklają jedną z blaszek krezki i odsuwają pętlę na boki lub ku tyłowi. Jelito grube leży bocznie w stosunku do guza krezki lub jest zepchnięte przezeń na bok i ku tyłowi. Read more „Stosunek guzów krezki do jelit bywa rózny, zaleznie od ich wielkosci”

Infekcja C. septicum

82-letni mężczyzna z cukrzycą, który 10 lat wcześniej przeszedł całkowitą wymianę stawu biodrowego, zgłosił się do oddziału ratunkowego z ostrym początkiem bólu w lewym biodrze i pachwinie oraz gorączką (temperatura 39,2 ° C). Po przedstawieniu ciśnienie krwi wynosiło 96/57 mm Hg, a liczba białych krwinek wynosiła 12 400 na mililitr sześcienny. Radiogram, a następnie skan tomograficzny biodra (odpowiednio panele A i B) pokazały swobodne powietrze rozciągające się poprzecznie do krętarza większego i przewyższające element panewki. Wprowadzono antybiotykoterapię o szerokim spektrum działania, a pacjent poddano pilnemu oczyszczeniu chirurgicznemu z usunięciem komponentu panewkowego; wewnątrz stawowe hodowano Clostridium septicum. Read more „Infekcja C. septicum”