Chorego ukladamy na stole operacyjnym

Usuniecie kamienia z najniższego miednicznego odcinka moczowodu i w tym przypadku najpierw odsłaniamy miejsce skrzyżowania moczowodu z tętnicą biodrową wspólną. Chorego układamy na stole operacyjnym, unosząc wysoko miednicę, ponieważ w ten sposób rozszerzamy wąskie z natury pole operacyjne przez odsunięcie do góry pętli jelitowych. Jeżeli kamień znajduje się bardzo głęboko w pobliżu pęcherza, lepszy dostęp daje cięcie wzdłuż bocznego brzegu mięśnia prostego brzucha. W przypadkach, gdy kamień tkwi w górnej części miednicznego odcinka moczowodu, wystarcza. cięcie ponad więzadłem pachwinowym. Read more „Chorego ukladamy na stole operacyjnym”

Poleca sie takze leczenie witamina D2 w postaci doustnego zazywania kalcyferolu w roztworze alkoholowym w dawce 1 mg leku

Donoszą o przypadkach skutecznego leczenia gruźliczego zapalenia otrzewnej surowiczego i surowiczo-włóknikowego streptomycyną w postaci wstrzykiwań domięśniowych 0,5 co dzień z jednoczesnym stosowaniem kwasu para-aminosalicylowego lub bez niego (Jochweds), . Poleca się także leczenie witaminą D2 w postaci doustnego zażywania kalcyferolu w roztworze alkoholowym w dawce 1 mg leku (odpowiada to 40000 jednostkom) 3 razy dziennie. Pod wpływem takiego leczenia spostrzegano ustąpienie gorączki, wsysanie się wysięku, zwiększenie dobowej ilości moczu i zwolnienie przyspieszonego opadania krwinek. Podczas leczenia należy kontrolować poziom wapnia: w krwi, przedawkowanie bowiem leku, objawiające się wzrostem ilości wapnia w krwi, wywołuje utratę łaknienia, wymioty, silne pragnienie, przygnębienie psychiczne i nawet ostre zapalenie nerek. Leczenia kalcyferolem nie należy stosować u osób, które cierpiały na nerki. Read more „Poleca sie takze leczenie witamina D2 w postaci doustnego zazywania kalcyferolu w roztworze alkoholowym w dawce 1 mg leku”

Pepek wygladzony, nawet wypuklony

W rzadkich przypadkach za płyn w jamie otrzewnej może być wzięta płynna zawartość żołądka, -jeżeli żołądek jest tak znacznie rozszerzony, że przylega na bardzo dużej przestrzeni do przedniej ściany brzucha. Od pomyłki uchroni pluskanie w żołądku, zmienność granic stłumienia w krótkim czasie i inne objawy przemawiające za chorobą żołądka. Po rozpoznaniu obecności płynu w jamie otrzewnej należy zróżnicować: 1) czy płyn jest wolny; 2) czy płyn jest przesiękiem i 3) jaka przyczyna wywołała nagromadzenie się płynu. Różnicowanie między płynem wolnym w jamie otrzewnej a płynem otorbionym opiera się na następującym zespole: Płyn w jamie otrzewnej wolny otorbiony: 1. Równomierne wypuklenie dolnej części brzucha, gdy chory stoi. Read more „Pepek wygladzony, nawet wypuklony”

Chorzy gina wsród charlactwa lub powiklan

Chorzy giną wśród charłactwa lub powikłań. Rozpoznanie nowotworów złośliwych otrzewnej opiera się na stwierdzeniu guzów lub płynu w jamie otrzewnej o cechach wyżej opisanych w przypadku raka usadowionego przeważnie w jednym z narządów brzusznych. Jeżeli badanie nie wykrywa pierwotnego ogniska nowotworowego, to myśl o raku otrzewnej nasuwają guzy lub płyn w jamie otrzewnej u osoby w wieku podeszłym przebiegające z szybkim chudnieniem i utratą sił przy braku innych chorób, które by mogły wywołać taki zespół objawów. Rozpoznanie różnicowe. Raka otrzewnej różnicuje się z ,gruźlicą otrzewnej, jeżeli nie wykrywa się pierwotnego ogniska rakowego. Read more „Chorzy gina wsród charlactwa lub powiklan”