Przecinające się epidemie – zażywanie kokainy i zakażenie wirusem HIV wśród młodych ludzi w śródmieściu

Crack kokaina, uzależniająca, palna forma kokainy, znalazła szerokie zastosowanie w wielu miejskich dzielnicach Stanów Zjednoczonych w połowie lat 80. XX wieku, szczególnie wśród biednych młodych dorosłych, którzy byli członkami grup mniejszościowych 1-6. Niedawne badania gospodarstw domowych nad zażywaniem narkotyków ujawniły, że około milion Amerykanów, w tym 1,0 procent osób w wieku 18-25 lat, wykorzystywało pękanie w poprzednim roku7. W przeciwieństwie do używania narkotyków w iniekcjach, które są praktykowane głównie przez mężczyzn, stosowanie cracku jest powszechne zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet7-9. Gdy wdychana, odparowana baza kokainy zyskuje szybki dostęp do krwioobiegu, wywołując nagłą, intensywną euforię, która szybko ustępuje, pozostawiając u konsumenta pragnienie większej ilości leku 3, 4, 11, 11. Uważa się, że uzależnienie od kokainy postępuje szybciej niż uzależnienie od opiatów lub innych form kokainy 3.1, 12. Epidemia używania cracku, której towarzyszy wzrost przemocy i przestępczości, wiąże się również z wykorzystywaniem uzależnionych kobiet, które często są nakłaniane do świadczenia seksu w zamian za cracki lub pieniądze na zakup crack u8. Kobiety palące, które wymieniają seks za pieniądze lub narkotyki, często nie mają kontroli nad swoimi warunkami pracy i cierpią z powodu poważnej degradacji2,8,9.
Coraz więcej dowodów sugeruje, że powszechne stosowanie cracku zwiększyło rozprzestrzenianie się chorób przenoszonych drogą płciową, w tym zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), z powodu praktyk seksualnych wysokiego ryzyka wśród użytkowników pęknięć13-18. Aby zbadać związek między paleniem tytoniu a epidemią HIV, przeprowadziliśmy przekrojowe badanie 2323 młodych osób palących i niepalących w trzech dużych miastach. W niniejszym raporcie przedstawiono wyniki badań uczestników z roku 1967 (85 procent), którzy nigdy nie wstrzykiwali leków.
Metody
Rekrutacja uczestników badania
Wybraliśmy wspólnoty śródmiejskie w trzech miastach o wysokim rozpowszechnieniu nielegalnego używania narkotyków i zakażenia wirusem HIV: wschodni i centralny Harlem w Nowym Jorku, Liberty City i Overtown w Miami oraz Bayview-Hunter s Point w San Francisco1,2,8,13. Instytucjonalna komisja rewizyjna centrum uczestniczącego w każdym mieście zatwierdziła badanie. Uprawnieni uczestnicy mieli od 18 do 29 lat i byli albo zwykłymi palaczami, albo niepalącymi się crackiem. Osoby palące regularnie były określane jako osoby, które paliły cracki co najmniej 3 dni w tygodniu przez 30 dni przed rekrutacją; niepalący byli definiowani jako ci, którzy nigdy nie palili cracku. Ludzie, którzy palili cracki w przeszłości, ale nie robili tego regularnie w momencie rekrutacji, zostali wykluczeni. Zdecydowaliśmy się na naukę osób w wieku poniżej 30 lat, ponieważ epidemia pęknięć dotknęła tę grupę wiekową nieproporcjonalnie (7, 7), a także dlatego, że ryzyko zakażenia wirusem HIV w tej grupie wiekowej rozwinęło się przede wszystkim po wybuchu epidemii szaleństwa1-6.
Pracownicy na odległość zidentyfikowali odpowiednich palaczy i osoby niepalące na ulicach i w miejscach publicznych poprzez obserwację i nieformalną rozmowę oraz przyciągnęli osoby zainteresowane udziałem w ośrodku badawczym. Tam, potencjalni uczestnicy byli pewni, że dostarczone przez nich informacje nie wpłyną na zwrot kosztów za udział w badaniu i nie zostaną ujawnione nikomu, kto nie był członkiem zespołu badawczego
[przypisy: fala uderzeniowa przeciwwskazania, poradnia psychologiczna kraków, lekarz rodzinny słowackiego ]

Powiązane tematy z artykułem: fala uderzeniowa przeciwwskazania lekarz rodzinny słowackiego poradnia psychologiczna kraków