Przecinające się epidemie – zażywanie kokainy i zakażenie wirusem HIV wśród młodych ludzi w śródmieściu ad 6

Jednak nasi ankieterzy uważali, że uzyskali uczciwe odpowiedzi przez większość lub cały czas od 94 procent uczestników. Dane zgłaszane przez uczestników badania są na ogół dokładne, gdy są gromadzone w ustawieniach, które uczestnicy postrzegają jako bezpieczne, z zapewnieniami, że ich odpowiedzi nie będą wykorzystywane przeciwko nim23,24. Pomimo tych potencjalnych ograniczeń, z naszych danych wynika kilka ważnych wniosków. Wysoka częstość występowania zakażeń wirusem HIV, które znaleźliśmy wśród uczestników, którzy nigdy nie wstrzykiwali narkotyków i nigdy nie brali udziału w homoseksualnym stosunku płciowym mężczyzn, pokazuje rozległy heteroseksualny przekaz HIV w tych społecznościach z grup mniejszościowych o niskim dochodzie dotkniętych zarówno epidemią, jak i epidemią HIV. Ta heteroseksualna rozpiętość jest wspierana przez skojarzenia, które znaleźliśmy między zakażeniem wirusem HIV i pracą seksualną a chorobą wrzodową narządów płciowych, a także ze stosunkowo wysoką częstością występowania HIV (9%) i stosunkiem mężczyzn do kobiet w stosunku 1: do częstości występowania wśród uczestników którzy zgłosili, że nie angażowali się w praktyki seksualne wysokiego ryzyka.
Ogólnie rzecz biorąc, częstość zakażenia wirusem HIV była 2,4 razy większa wśród osób palących crack niż wśród osób niepalących. Gdy uwzględniano praktyki seksualne wysokiego ryzyka, palenie tytoniu nie było znacząco związane z zakażeniem wirusem HIV, co wskazuje, że częstsze występowanie zakażenia wirusem HIV wśród osób palących było spowodowane większą częstością takich praktyk w tej grupie. Tak więc wydaje się, że palenie tytoniu prowadzi do przeniesienia wirusa HIV poprzez jego powiązanie z praktykami seksualnymi wysokiego ryzyka. Chociaż wcześniejsze badania donoszą, że seks oralny jest najczęstszym rodzajem wymienianej seksualnie na crache, 8 kobiety w naszym badaniu, które angażowały się w pracę seksualną, otrzymywały pieniądze częściej niż crack i zapewniały seks pochwowy częściej niż inne rodzaje seksu. Chociaż wiele z tych kobiet nie zawsze używało prezerwatyw ze swoimi klientami, wielu z nich, ze znacznym zmniejszeniem rozpowszechnienia zakażenia HIV.
Choroby przenoszone drogą płciową były szeroko rozpowszechnione wśród osób palących; 80 procent zgłosiło taką chorobę. Zgłaszano przypadki kiły wśród osób palących 25, 26. Choroby przenoszone drogą płciową mogą zwiększać prawdopodobieństwo zakażenia HIV27. Dwie choroby wrzodowe narządów płciowych, opryszczka i kiła były silnie i niezależnie związane z zakażeniem wirusem HIV w naszej wielowymiarowej analizie, która kontrolowała praktyki seksualne wysokiego ryzyka. Nasze dane potwierdzają zatem, że rozprzestrzenianie się chorób przenoszonych drogą płciową wśród osób palących ułatwia rozprzestrzenianie się wirusa HIV.
Związki pomiędzy paleniem tytoniu a praktykami seksualnymi wysokiego ryzyka, chorobami przenoszonymi drogą płciową i zakażeniem HIV były silniejsze wśród kobiet niż wśród mężczyzn, a częstość zakażenia HIV była znacznie wyższa wśród kobiet palących cygaretki niż wśród palący mężczyźni. Tak więc te przecinające się epidemie są szczególnie niebezpieczne dla młodych kobiet. Kobiety, które wymieniły seks za pieniądze lub narkotyki w badanych przez nas społecznościach, miały bardzo wysokie ryzyko zakażenia wirusem HIV, podobne do tego, jakie mają mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami. W pierwszym dziesięcioleciu epidemia HIV dotykała głównie mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, użytkowników narkotyków dożylnych oraz ich partnerów seksualnych i dzieci.
[patrz też: ginekolog po angielsku, najrzadsze choroby genetyczne, fala uderzeniowa przeciwwskazania ]

Powiązane tematy z artykułem: fala uderzeniowa przeciwwskazania ginekolog po angielsku najrzadsze choroby genetyczne