Przecinające się epidemie – zażywanie kokainy i zakażenie wirusem HIV wśród młodych ludzi w śródmieściu ad 5

Z drugiej strony częstość występowania HIV wśród mężczyzn, którzy nigdy nie uprawiali seksu z innymi mężczyznami, była podobna do tej u kobiet, które nigdy nie angażowały się w pracę seksualną (9,3 procent vs. 9,1 procent). Kiedy kontrolowaliśmy te cztery praktyki seksualne w analizach warstwowych lub indywidualnie analizując warstwy, nie angażując się w żadną inną praktykę seksualną – w tym seks oralny, seks z kimś, którego uczestnik badania uważał za narkotyk iniekcyjny, seks z większą liczbą partnerzy płci przeciwnej, męskie stosunki homoseksualne w zamian za pieniądze lub narkotyki lub seks, za który uczestnik dał komuś pieniądze lub narkotyki, wiązały się ze zwiększoną częstością zakażenia wirusem HIV. Te cztery praktyki seksualne (praca seksualna, niedawna, niezabezpieczona praca seksualna, seks analny między mężczyznami i homoseksualny stosunek analny z 50 lub więcej partnerami płci męskiej) spowodowały częstsze występowanie zakażenia wirusem HIV wśród osób palących. Po dostosowaniu modelu logistyczno-regresyjnego do tych praktyk, rekrutacji w Nowym Jorku, rasy afroamerykańskiej i bezdomności, częstość zakażenia HIV była podobna wśród osób palących i niepalących (skorygowany iloraz szans, przedział ufności 1,1; 99%, 0,6 do 2.0).
Zakażenie HIV było bardziej rozpowszechnione wśród uczestników, którzy cierpieli na choroby przenoszone drogą płciową, szczególnie na choroby wrzodowe narządów płciowych (Tabela 4). Związki te utrzymywały się, gdy mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami byli wykluczani z analiz. Reaktywny test na kiłę (skorygowany iloraz szans, 2,3; 99% przedział ufności, 1,4 do 3,6) i historia opryszczki (skorygowany iloraz szans, 3,6; 99% przedział ufności, 1,1 do 11) pozostawały istotnie związane z zakażeniem wirusem HIV po skorygowaniu w model regresji logistycznej dla czterech praktyk seksualnych wysokiego ryzyka i rasy afrykańsko-amerykańskiej.
Dyskusja
Chociaż doniesiono o anegdotycznym związku epidemiologicznym między paleniem tytoniu a zakażeniem wirusem HIV, a w kilku stosunkowo niewielkich, lokalnych badaniach klinicznych, 17, 18, 22 nasze badania dostarczają szacunków wysokiego rozpowszechnienia zakażenia wirusem HIV w trzech społecznościach miejskich i tryby transmisji wśród aktywnych palaczy. Jednak kilka zastrzeżeń zasługuje na wzmiankę. Najpierw zwerbowaliśmy uczestników badania na ulicach iw miejscach publicznych, aby uzyskać próbkę aktywnych użytkowników narkotyków ze społeczności, w tym tych, którzy mogli nie mieć kontaktu z programami leczenia uzależnień od substancji, usługami medycznymi lub przestępczością. system sprawiedliwości. Rekrutacja z ulic powoduje jednak nadmierną reprezentację członków widocznych populacji, takich jak ludzie, którzy mieszkają lub spędzają czas na ulicach, w tym ludzie zajmujący się pracą seksualną lub handlem narkotykami; mniej widoczni użytkownicy narkotyków (ci, którzy pracują w dzień i używają narkotyków na osobności) są niedostatecznie reprezentowani.
Po drugie, w celu zbadania skutków intensywnego używania cracku, w czasie badania celowo rekrutowaliśmy osoby, które regularnie paliły cygara i wykluczyły dawnych palaczy cygar i tych, którzy palili rzadko. W związku z tym nie mamy żadnych informacji na temat ludzi, którzy mogą być w stanie zapalić pęknięcie, nie stając się ciężkimi użytkownikami.
Po trzecie, nasze dane dotyczące zażywania narkotyków i zachowań seksualnych opierają się na własnych raportach uczestników; nie mamy możliwości zweryfikowania dokładności tych raportów
[patrz też: lekarz od kręgosłupa, kolejka skierowań do sanatorium, enel med wrocław cennik ]

Powiązane tematy z artykułem: enel med wrocław cennik kolejka skierowań do sanatorium lekarz od kręgosłupa