Pioglitazon po udarze niedokrwiennym lub przejściowym ataku niedokrwiennym ad 6

HDL oznacza lipoproteiny o dużej gęstości, a model homeostazy HOMA-IR ocenia insulinooporność. Wśród wyników wtórnych odsetek progresji do cukrzycy był istotnie niższy w grupie pioglitazonu niż w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,48, 95% CI, 0,33 do 0,69, P <0,001) (Tabela 2). Pioglitazon nie miał znaczącego wpływu na funkcje poznawcze w porównaniu z placebo. Całkowita różnica między zmianami w grupie w stosunku do wartości początkowej w średniej z najmniejszych kwadratów punktów na zmodyfikowanym badaniu stanu mini-mentalnego wyniosła -0,02 (95% CI, -0,33 do 0,28, P = 0,88). Nie stwierdzono istotnych różnic w żadnej z wcześniej określonych podgrup (ryc. 2).
W analizach dodatkowych wpływ pioglitazonu na pierwotny wynik był podobny, gdy udar i zawał serca zostały określone zgodnie z uaktualnionymi kryteriami28, 29 (hazard, 0,73, 95% CI, 0,60 do 0,88). Odkrycie cukrzycy również pozostało niezmienione, gdy w analizie miejscowej zastosowano odcięcie hemoglobiny glikowanej 6,5% lub więcej, zgodnie z zaleceniem ADA z 2010 r .30 (współczynnik ryzyka, 0,49, 95% CI, 0,38 do 0,64).
Po roku wskaźnik HOMA-IR i poziom białka C-reaktywnego były niższe w grupie pioglitazonu niż w grupie placebo (tabela S6 w dodatkowym dodatku). Podczas badania poziomy glukozy na czczo, stężenia triglicerydów na czczo oraz skurczowe ciśnienie krwi były również niższe w grupie pioglitazonu, podobnie jak rozkurczowe ciśnienie krwi w latach do 4. Poziomy cholesterolu o dużej gęstości (HDL) i niskiej gęstości cholesterol lipoproteinowy (LDL) był wyższy w grupie pioglitazonu niż w grupie placebo (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym).
Wyniki bezpieczeństwa
Tabela 3. Tabela 3. Zdarzenia niepożądane, w zależności od nasilenia. Pacjenci z grupą pioglitazonu mieli większy przyrost masy ciała, obrzęk, duszność i złamania kości niż pacjenci z grupy placebo (Tabela 3 i Tabela S7 w dodatkowym dodatku ). Maksymalną różnicę pomiędzy zmianami masy ciała zaobserwowano w czwartym roku (średni przyrost masy ciała o 2,6 kg w grupie pioglitazonu w porównaniu do średniej utraty masy ciała wynoszącej 0,5 kg w grupie placebo, P <0,001). Wśród pacjentów z grupy pioglitazonu 52,2% uzyskało ponad 4,5 kg, a 11,4% więcej niż 13,6 kg; odpowiednie odsetki w grupie placebo wynosiły 33,7% i 4,5%. Częstość występowania obrzęków była większa w grupie pioglitazonu niż w grupie placebo (35,6% w porównaniu do 24,9%, P <0,001), podobnie jak częstość poważnych złamań kości (tj. Wymagających hospitalizacji lub zabiegu chirurgicznego), które zgłoszono u 99 pacjentów i odpowiednio 62 pacjentów (5,1% vs. 3,2%, P = 0,003).
Chociaż skrócenie oddechu zgłaszano częściej w grupie pioglitazonu niż w grupie placebo, nie było znaczącej różnicy między grupami w liczbie pacjentów z niewydolnością serca (74 w grupie pioglitazonu i 71 w grupie placebo, P = 0,80 ) lub w liczbie pacjentów hospitalizowanych z powodu niewydolności serca (odpowiednio: 51 i 42; P = 0,35) (tabela S7 w dodatkowym dodatku). Przypadkowy rak pęcherza wystąpił u 12 pacjentów w grupie pioglitazonu i 8 w grupie placebo (P = 0,37). Całkowita częstość występowania raka nie różniła się istotnie pomiędzy obiema grupami (odpowiednio 133 pacjentów i 150 pacjentów, P = 0,29)
[hasła pokrewne: leczenie chrapania warszawa, Upadłość transgraniczna, dinoprost ]

Powiązane tematy z artykułem: dinoprost leczenie chrapania warszawa Upadłość transgraniczna