Martwica migdalków jest tylko wyrazem ogólnej tendencji do zmian martwiczych

Martwica migdałków jest tylko wyrazem ogólnej tendencji do zmian martwiczych. Rozpoznanie jest możliwe wyłącznie na podstawie obrazu krwi. Rozpoznanie różnicowe opieramy na wyraźnej skłonności do martwicy migdałków, jamy ustnej, a przede wszystkim na podstawie braku następujących czynników: 1) braku skazy krwotocznej z Jej typowymi wynaczynieniami w błonie śluzowej jak to jest w aplazji szpiku, białaczce i rumieniu (purpura); 2) braku wytwarzania ropy, która powstaje ze zwyrodniałych leukocytów; 3) braku odczynu w węzłach limfatycznych. Dwa ostatnie wspomniane objawy występują zawsze w białaczce i w gorączce gruczołowej Pfeiffera. Anatomia. Read more „Martwica migdalków jest tylko wyrazem ogólnej tendencji do zmian martwiczych”

Martwica ma tendencje do przechodzenia w zgorzel.

Agranulocytoza prowadzi przede wszystkim do zmian martwiczych migdałka. Martwica ma tendencję do przechodzenia w zgorzel. Przekracza ona wkrótce granicę migdałków, przechodzi na gardło i jamę ustną. Występuje zapalenie dziąseł (gingivitis marginalis) z typowym obrzmieniem i rozluźnieniem tkanek międzyzębowych. Zapalenie to wchodzi następnie w okres wrzodziejąco-zgorzelinowy (gingivitis ulceronecroticans), wywołany wtargnięciem drobnoustrojów. Read more „Martwica ma tendencje do przechodzenia w zgorzel.”

Ropien nalezy otworzyc w najwlasciwszej chwili

Ropień należy otworzyć w najwłaściwszej chwili. Nie może to nastąpić za wcześnie, kiedy ropień nie jest jeszcze dostatecznie odgraniczony, ale nie można zbytnio zwlekać, bo możliwe jest wystąpienie powikłań. Zabieg chirurgiczny należy wykonać, gdy wystąpi obrzęk języczka, chełbotanie i miejscowa anemia łuku podniebiennego. Są to oznaki umiejscowionego ropnia. Otworzenie ropnia można wykonać w lekkim znieczuleniu błony śluzowej 2 % roztworem perkainy lub powierzchownym, nastrzyknięciem łuków 1 % roztworem nowokainy. Read more „Ropien nalezy otworzyc w najwlasciwszej chwili”

Tylny ropien okolomigdalkowy daje przekrwienie i obrzek tylnego luku podniebiennego

Tylny ropień okolomigdałkowy daje przekrwienie i obrzęk tylnego łuku podniebiennego z przesunięciem migdałka ku przodowi i dołowi. Szczękościsk zwykle nie występuje. Jeśli pojawia się chrypka, konieczna jest kontrola krtani. Na 6-8 dzień choroby zwykle następuje samoistne przebicie się ropnia, najczęściej w miejscu złączenia się obu łuków podniebiennych, rzadziej przez łuk podniebienny przedni. Powikłania: ropowica podstawy języka, obrzęk krtani: zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych, ropowica szyi, zapalenie płuc zachłystowe po samoistnie pękniętym ropniu, krwotoki z sąsiednich wielkich naczyń, zapalenie zakrzepowe żyły szyjnej wewnętrznej i zatoki jamistej, infekcyjne przerzuty do płuc, opon mózgowych, mózgu, nerek i błon surowiczych. Read more „Tylny ropien okolomigdalkowy daje przekrwienie i obrzek tylnego luku podniebiennego”