Zapalenie otrzewnej gruzlicze ograniczone

Uprzednie stosowanie leczenia lampą kwarcową wymaga dłuższego leczenia bizmutem. Poza tym pozostaje postępowanie przeciwobjawowe I leczenie następowe, które ma za zadanie wzmocnić ustrój. b) Zapalenie otrzewnej gruźlicze ograniczone (Periionitis tuberculosa circumscripfa) Przyczyny i anatomia patologiczna. Zapalenie otrzewnej gruźlicze ograniczone powstaje na tle owrzodzeń gruźliczych jelita, gruźlicy wewnętrznych narządów płciowych kobiecych, wątroby, nerek itd. Zmiany anatomiczno-patologiczne polegają na wysypaniu gruzełków w błonie surowiczej lub w tkance podsurowiczej i czasami na obrzmieniu okolicznych węzłów chłonnych. Read more „Zapalenie otrzewnej gruzlicze ograniczone”

Poleca sie takze leczenie witamina D2 w postaci doustnego zazywania kalcyferolu w roztworze alkoholowym w dawce 1 mg leku

Donoszą o przypadkach skutecznego leczenia gruźliczego zapalenia otrzewnej surowiczego i surowiczo-włóknikowego streptomycyną w postaci wstrzykiwań domięśniowych 0,5 co dzień z jednoczesnym stosowaniem kwasu para-aminosalicylowego lub bez niego (Jochweds), . Poleca się także leczenie witaminą D2 w postaci doustnego zażywania kalcyferolu w roztworze alkoholowym w dawce 1 mg leku (odpowiada to 40000 jednostkom) 3 razy dziennie. Pod wpływem takiego leczenia spostrzegano ustąpienie gorączki, wsysanie się wysięku, zwiększenie dobowej ilości moczu i zwolnienie przyspieszonego opadania krwinek. Podczas leczenia należy kontrolować poziom wapnia: w krwi, przedawkowanie bowiem leku, objawiające się wzrostem ilości wapnia w krwi, wywołuje utratę łaknienia, wymioty, silne pragnienie, przygnębienie psychiczne i nawet ostre zapalenie nerek. Leczenia kalcyferolem nie należy stosować u osób, które cierpiały na nerki. Read more „Poleca sie takze leczenie witamina D2 w postaci doustnego zazywania kalcyferolu w roztworze alkoholowym w dawce 1 mg leku”

Zabieg polega na podluznym cieciu w linii posrodkowej ciala miedzy pepkiem a spojeniem lonowym

Zabieg polega na podłużnym cięciu w linii pośrodkowej ciała między pępkiem a spojeniem łonowym na przestrzeni 8-10 cm, całkowitym usunięciu wysięku, osuszeniu otrzewnej za pomocą tamponów gazowych i zaszyciu brzucha: Działanie zabiegu polega najprawdopodobniej na wywołaniu długotrwałego czynnego przekrwienia otrzewnej. Czasami wypada zabieg po kilku miesiącach powtórzyć. Metoda daje najlepsze wyniki w postaci wysiękowej, mniej pewne w postaci włóknisto-zrostowej natomiast może być szkodliwa w postaci włóknisto-serowaciejącej. Uciekamy się do niej, jeżeli po paromiesięcznym leczeniu zachowawczym nie osiąga się dostatecznej , poprawy. Niektórzy polecają zastępować otwarcie jamy otrzewnej przez samo tylko wypuszczanie wysięku przez nakłucie, wyniki tej zamiany nie są jednak zachęcające. Read more „Zabieg polega na podluznym cieciu w linii posrodkowej ciala miedzy pepkiem a spojeniem lonowym”

Anatomia patologiczna

Anatomia patologiczna. W początkowym okresie puchliny brzusznej przesiękowej w otrzewnej nie ma zmian. Dopiero po dłuższym trwaniu puchliny otrzewna mętnieje i grubieje wskutek rozrostu jej tkanki łącznej, a równocześnie jej nabłonek złuszcza się. W związku z tym przesięk staje się mniej przejrzysty, a jego osad nieco obfitszy. Wskutek ustawicznego łagodnego podrażnienia z czasem mogą wytwarzać się zrosty otrzewne. Read more „Anatomia patologiczna”

Róznicowanie miedzy przesiekiem a wysiekiem w jamie otrzewnej

Zazwyczaj nie ma wyraźnego rozszerzenia żył w powłokach brzusznych. W przypadku torbieli jajnikowej, dającej objawy otorbionego płynu, badanie ginekologiczne ułatwia rozpoznanie. Różnicowanie między przesiękiem a wysiękiem w jamie otrzewnej. W rozpoznawaniu przyczyny przesięku określa się przede wszystkim, czy jest on pochodzenia miejscowego, czy też na odwrót zależy od chorób innych narządów. Różnicowanie to wymaga bardzo dokładnego zbadania całego ustroju. Read more „Róznicowanie miedzy przesiekiem a wysiekiem w jamie otrzewnej”

PUCHLINA BRZUSZNA MLECZOWA

W marskości wątroby – nadużywanie napojów wyskokowych; w kile wątroby – zakażenie kiłowe; w przypadkach ucisku żyły wrotnej przez postronki otrzewne po przebytym zapaleniu otrzewnej – objawy otrzewne (silne bóle w brzuchu i in. ) i w rzekomej marskości wątroby osierdziowej – przebyte zapalenie osierdzia itd. ; 7) Inne objawy w obrazie chorobowym. Rokowanie i leczenie w puchlinie brzusznej przesiękowej zależą od choroby podstawowej. C. Read more „PUCHLINA BRZUSZNA MLECZOWA”

PUCHLINA BRZUSZNA

PUCHLINA BRZUSZNA (ASCITES) Określenie i przyczyny. Przez miano: puchlina brzuszna rozumie się stan cechujący się nagromadzeniem się w jamie otrzewnej przesięku lub wysięku. Ilość płynu może być różna, od kilku do kilkunastu litrów i więcej. Wysięk jest pochodzenia zapalnego Tutaj omówię puchlinę brzuszną pochodzenia przesiękowego. Może ona powstawać: l) na tle przewlekłej niewydolności krążenia z osłabieniem prawej komory; 2) na tle wodnistości krwi cechującej się znacznym zmniejszeniem ilości albumin w krwi i 3) na tle utrudnienia krążenia w żyle wrotnej oraz w dużych jej dopływach. Read more „PUCHLINA BRZUSZNA”

Pepek wygladzony, nawet wypuklony

W rzadkich przypadkach za płyn w jamie otrzewnej może być wzięta płynna zawartość żołądka, -jeżeli żołądek jest tak znacznie rozszerzony, że przylega na bardzo dużej przestrzeni do przedniej ściany brzucha. Od pomyłki uchroni pluskanie w żołądku, zmienność granic stłumienia w krótkim czasie i inne objawy przemawiające za chorobą żołądka. Po rozpoznaniu obecności płynu w jamie otrzewnej należy zróżnicować: 1) czy płyn jest wolny; 2) czy płyn jest przesiękiem i 3) jaka przyczyna wywołała nagromadzenie się płynu. Różnicowanie między płynem wolnym w jamie otrzewnej a płynem otorbionym opiera się na następującym zespole: Płyn w jamie otrzewnej wolny otorbiony: 1. Równomierne wypuklenie dolnej części brzucha, gdy chory stoi. Read more „Pepek wygladzony, nawet wypuklony”

Nowotwory otrzewnej lagodne

Rokowanie w nowotworach złośliwych otrzewnej jest niepomyślne, szczególnie w postaci raka prosówkowatego, która wiedzie do śmierci nieraz już po paru tygodniach. Inne postaci trwają zazwyczaj nieco dłużej. Chorzy umierają przeważnie najpóźniej po upływie 6 miesięcy. Leczenie w nowotworach złośliwych otrzewnej – objawowe. Interesujące jest to, że w miejscu próbnego nakłucia jamy brzusznej nieraz wytwarza się typowy guzek nowotworowy. Read more „Nowotwory otrzewnej lagodne”