Kamica obu nerek

Jeżeli torebka nerki uległa przemianie w grubą błonę włóknistą, przyrośniętą na szerokiej przestrzeni do otrzewnej, należy raczej zaniechać typowego usunięcia nerki, a wyłuszczyć ją podtorebkowo, nie troszcząc się o pozostawione resztki torebki lub rozszerzonej miedniczki; ranę sączkujemy wówczas szeroko. 2. Kamica obu nerek o wyborze postępowania leczniczego w kamicy nerkowej obustronnej decyduje sprawa zakażenia. Leczenie opiera się na następujących zasadach: a) Wielkie koralowate kamienie w obu nerkach, jeżeli nie ma zakażenia lub występuje zakażecie lekkiego stopnia, stanowią przeciwwskazanie do leczenia operacyjnego. W pozostałych przypadkach obustronnej nie zakażonej kamicy nerkowej należy usunąć kamienie jak najwcześniej, kolejno w odstępach kilkumiesięcznych. Read more „Kamica obu nerek”

Usuniecie nerki w przypadku kamicy

Poza tym podajemy co trzy miesiące przez 10 dni, trzy razy dziennie po pół tabletki jednego z przetworów sulfonamidowych. Wartość diet specjalnych jest wątpliwa. W kamicy szczawianowej należy zakazać spożywania jarzyn zawierających dużo soli kwasu szczawiowego, jak szpinaku, rabarbaru, kapusty kwaśnej i pomidorów oraz czekolady i kakao. e) Usunięcie nerki w przypadku kamicy. W pewnych przypadkach kamicy, zamiast usunięcia kamienia, jesteśmy zmuszeni do usunięcia całej nerki, ale pod warunkiem istnienia drugiej nerki wydolnej czynnościowo. Read more „Usuniecie nerki w przypadku kamicy”

BLONICA

BŁONICA (Diphtheria) Błonica gardła jest wywołana maczugowcem błonicy Klebs-Lofflera przez zakażenie kropelkowe. Zakażenie przenosi się za pośrednictwem zakażonych przedmiotów, jak: odzież, zabawki itp. , na których wyschnięty maczugowiec zachowuje są żywotność . Nosiciele zarazków, osoby zdrowe, najczęściej powodują szerzenie się epidemii błonicy w większych skupiskach ludzi, jak: żłobki, przedszkola, szkoły. Choroba może pojawiać się sporadycznie lub epidemicznie, głównie u dzieci w wieku od 2 do 6 lat. Read more „BLONICA”

Wyosobnienie calej nerki jest niepotrzebne

Wyosobnienie całej nerki jest niepotrzebne. Unosimy teraz dolny biegun nerki napinając i uwidaczniając moczowód, który przebiega w rowku między fałdem otrzewnej a przyśrodkowym brzegiem mięśnia lędźwiowo-udowego. Miejsce, gdzie znajduje się kamień, rozpoznajemy po ograniczonym zgrubieniu moczowodu wywołanym uwypukleniem się kamienia oraz zmianami zapalnymi wytwórczymi. Żeby zapobiec przesunięciu się kamienia, należy zacisnąć moczowód powyżej i poniżej zgrubienia cienką pętlą gumową . Po nacięciu podłużnym ściany moczowodu bezpośrednio nad kamieniem wyważamy go haczykiem do operacji seza; przed zszyciem moczowodu najcieńszym katgutem (ujmujemy tylko warstwy zewnętrzne) należy sprawdzić jego drożność przez wprowadzenie cewnika w górę i w dół. Read more „Wyosobnienie calej nerki jest niepotrzebne”

Usuniecie kamienia z górnego, ledzwiowego odcinka moczowodu

Ze względu na możliwość przesunięcia się kamienia należy wykonać zawsze zdjęcie rentgenowskie tuż przed zabiegiem i zawiesić je w sali operacyjnej do wglądu podczas operacji. t. Usunięcie kamienia z górnego, lędźwiowego odcinka moczowodu. Chorego układamy na boku. W celu rozszerzenia pola operacyjnego między łukiem żebrowym a grzebieniem kości biodrowej podkładamy poduszkę pod okolicę lędźwiową; dalsze rozszerzenie uzyskujemy przez skręcenie klatki piersiowej ku przodowi, a miednicy ku tyłowi . Read more „Usuniecie kamienia z górnego, ledzwiowego odcinka moczowodu”

Po pierwszych próbach takiego leczenia kamien rzadko zostaje wydalon

Po pierwszych próbach takiego leczenia kamień rzadko zostaje wydalony; najczęściej przesuwa się tylko w dół i zatrzymuje w miejscu skrzyżowania moczowodu z tętnicą biodrową wspólną lub tuż powyżej ujścia moczowodu do pęcherza. c) Wprowadzenie cewnika do moczowodu daje dobry wynik jedynie wtedy, gdy urografia dożylna nie wykazuje rozszerzenia miedniczki i moczowodu: rozszerzony nadmiernie moczowód. zatraca kurczliwość i kamień nie może być przesunięty czynnie. Należy pamiętać, że wprowadzenie cewnika moczowodowego stwarza duże niebezpieczeństwo zakażenia. Postępowanie to ma wartość jedynie wtedy, gdy uda się wprowadzić cewnik obok kamienia do górnej części moczowodu. Read more „Po pierwszych próbach takiego leczenia kamien rzadko zostaje wydalon”