Fototoksyczne zapalenie skóry

28-letnia kobieta miała na twarzy duże obszary rumienia z towarzyszącym pieczeniem. Obszary te rozwinęły się na skórze odsłoniętej przez słońce, wyraźnie rzucając się w obszar liniowy na nosie i dużej części jej czoła, oraz obszary, które były pokryte odpowiednio okularami i włosami. Objawy pojawiły się w ciągu kilku godzin po profesjonalnym masażu twarzy i późniejszym nasłonecznieniu w miejscu pracy w nowo zaprojektowanym szklanym biurowcu. Uważano, że cyprysy i geranium, które były używane na twarz, są odpowiedzialne za zmiany, ponieważ uważne kwestionowanie nie ujawniło żadnego innego prawdopodobnego kontaktu z substancjami fototoksycznymi. Read more „Fototoksyczne zapalenie skóry”

Zmiany morfologiczne w erytrocytach w hipertriglicerydemii

39-letnia kobieta z cukrzycą ciążową została przyjęta z bólem w nadbrzuszu wywołanym ostrym zapaleniem trzustki. Ultrasonografia nie wykazała kamieni żółciowych ani poszerzenia dróg żółciowych. Nie miała ona historii hiperlipidemii, ale liczne próbki krwi były rażąco lipemiczne, a poziomy triglicerydów w surowicy były znacznie zwiększone o ponad 4425 mg na decylitr (50,0 mmol na litr) w porównaniu z wartością normalną mniejszą niż 200 mg na decylitr ( 2,3 mmol na litr). Zabarwienie Wrighta rozmazem krwi obwodowej wykazało liczne małe kropelki lipidowe pokrywające i otaczające obwód krwinek czerwonych (Panel A). Read more „Zmiany morfologiczne w erytrocytach w hipertriglicerydemii”

Wrzodziejacy paznokiec

Zdrowy, 63-letni mężczyzna z obszarów wiejskich w środkowej Tunezji miał 1-miesięczną historię wrzodziejącego paznokcia, ze zmianą u podstawy prawego kciuka. Przypadek był bezobjawowy, pacjent nie zgłaszał bólu, ale badanie fizykalne ujawniło siedem skorupowatych, owrzodzonych zmian skórnych na kończynach (w tym uszkodzenie na lewej kostce, panel B). Ponieważ owrzodzenia i obecność zmian na kończynach nie były zgodne z przewlekłym zanokcica, uzyskano rozmaz skóry. Badanie optyczne wymazu po barwieniu May-Grünwald-Giemsa ujawniło formy amastigotyczne pasożyta leiszmanii, a pacjent otrzymał diagnozę skórnej leiszmaniozy. Read more „Wrzodziejacy paznokiec”

Miesaki sa mniej zbite niz wlókniaki

Mięsaki są mniej zbite niż włókniaki, mają powierzchnię guzowatą, rosną szybko, nieraz, zwłaszcza mięsaki czerniaczkowe (melanosarcoma), już wcześnie wiodą do charłactwa Raki są to guzy o powierzchni guzowatej, bez ostrych granice, mało ruchome, bolesne uciskowo; guzy te szybko (szybciej niż mięsaki) wiodą do charłactwa, rzadko są duże. Spotyka się je przeważnie w wieku podeszłym . Gruźliczo zmienione węzły chłonne cechują: 1) płatowaty kształt; 2) bolesność uciska 3) silne bóle w brzuchu od początku choroby; 4) młody wiek; 5) stany gorączkowe; 6) ogólna niedokrwistość i wychudnienie; 7) czasami gruźlica innych narządów. Rozpoznanie różnicowe. Guzy krezki bywają najczęściej mylnie rozpoznawane jako torbiel guz sieci większej. Read more „Miesaki sa mniej zbite niz wlókniaki”