Pepek wygladzony, nawet wypuklony

W rzadkich przypadkach za płyn w jamie otrzewnej może być wzięta płynna zawartość żołądka, -jeżeli żołądek jest tak znacznie rozszerzony, że przylega na bardzo dużej przestrzeni do przedniej ściany brzucha. Od pomyłki uchroni pluskanie w żołądku, zmienność granic stłumienia w krótkim czasie i inne objawy przemawiające za chorobą żołądka. Po rozpoznaniu obecności płynu w jamie otrzewnej należy zróżnicować: 1) czy płyn jest wolny; 2) czy płyn jest przesiękiem i 3) jaka przyczyna wywołała nagromadzenie się płynu. Różnicowanie między płynem wolnym w jamie otrzewnej a płynem otorbionym opiera się na następującym zespole: Płyn w jamie otrzewnej wolny otorbiony: 1. Równomierne wypuklenie dolnej części brzucha, gdy chory stoi. Read more „Pepek wygladzony, nawet wypuklony”

Nowotwory otrzewnej lagodne

Rokowanie w nowotworach złośliwych otrzewnej jest niepomyślne, szczególnie w postaci raka prosówkowatego, która wiedzie do śmierci nieraz już po paru tygodniach. Inne postaci trwają zazwyczaj nieco dłużej. Chorzy umierają przeważnie najpóźniej po upływie 6 miesięcy. Leczenie w nowotworach złośliwych otrzewnej – objawowe. Interesujące jest to, że w miejscu próbnego nakłucia jamy brzusznej nieraz wytwarza się typowy guzek nowotworowy. Read more „Nowotwory otrzewnej lagodne”

Chorzy gina wsród charlactwa lub powiklan

Chorzy giną wśród charłactwa lub powikłań. Rozpoznanie nowotworów złośliwych otrzewnej opiera się na stwierdzeniu guzów lub płynu w jamie otrzewnej o cechach wyżej opisanych w przypadku raka usadowionego przeważnie w jednym z narządów brzusznych. Jeżeli badanie nie wykrywa pierwotnego ogniska nowotworowego, to myśl o raku otrzewnej nasuwają guzy lub płyn w jamie otrzewnej u osoby w wieku podeszłym przebiegające z szybkim chudnieniem i utratą sił przy braku innych chorób, które by mogły wywołać taki zespół objawów. Rozpoznanie różnicowe. Raka otrzewnej różnicuje się z ,gruźlicą otrzewnej, jeżeli nie wykrywa się pierwotnego ogniska rakowego. Read more „Chorzy gina wsród charlactwa lub powiklan”

Osad wysieku

W początkowym okresie płyn w jamie otrzewnej ma cechy wysięku. Z czasem, gdy wskutek ucisku naczyń żylnych dołączy się do niego przesięk, płyn ma cechy przejściowe, tak iż jego ciężar właściwy może być niższy niż 1,014. Osad wysięku prawie zawsze zawiera różnej wielkości śródbłonki, nieraz zwyrodniałe, nadto krwinki czerwone i białe, czasami też komórki rakowe, a nawet skrawki nowotworu. Z pierwotnych nowotworów złośliwych otrzewnej spotyka się śródbłoniaka (endothelioma peritonaei) i bardzo rzadko mięsaka naczyniastego (angiosarcoma peritonaei). Śródbłoniaki wychodzą, zdaniem jednych, z śródbłonków naczyń chłonnych otrzewnej, zdaniem innych, z nabłonka otrzewnej, mięsaki zaś przeważnie z naczyń. Read more „Osad wysieku”