Opieka nad pacjentem, który nie odpowiada, ze złym rokowaniem cd

Interaktywny format wideo może być najlepszym sposobem na zorganizowanie spotkania z udziałem członków rodziny i dostawców, przy jednoczesnym utrzymaniu niskich kosztów. Obowiązkiem klinicznego mediatora etycznego jest zwołanie całego zespołu medycznego; aby zapobiec rozważaniu fałszywych wyborów; zachować przejrzystość; obramowywać, przeformować, podsumować i powtórzyć to, co zostało powiedziane, dopóki wszyscy uczestnicy nie będą mieli wspólnego zrozumienia; aby zmaksymalizować opcje, w tym stosowanie interwencji o ograniczonym czasie trwania, po których status pacjenta zostanie poddany przeglądowi w celu poprawy; i aby pomóc zespołowi wziąć odpowiedzialność za trudne decyzje bez pozbawiania surogatu zastępczego. Konsultant musi pamiętać, że wiele osób ma trudności ze zrozumieniem statystyk i prawdopodobieństw oraz ich zastosowaniem w konkretnym przypadku, dlatego konsultant powinien pomóc im w pracy nad tymi abstrakcyjnymi koncepcjami. Wreszcie, członkowie grup mniejszościowych mogą być świadomi danych dotyczących różnic w zakresie opieki zdrowotnej między grupami rasowymi lub etnicznymi i mogą być szczególnie wrażliwi na próby wstrzymania opieki.
Zdefiniowanie tego, co leży w najlepszym interesie pacjenta, jest obciążoną wartością propozycją w post-Terri Schiavo United States.6 Jeśli syn pozostaje nieugięty, rozmowa powinna być kontynuowana. Ostatecznie jest on prawnym decydentem i musi zostać doprowadzony do wspólnego rozwiązania, podjęcia decyzji lub odwołania się przed sądem.
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Z Centrum Biologii Montefiore-Einstein, Montefiore Medical Center, Bronx, NY.

Opcja 2
Napisz polecenie nie zamawiania i przeniesienia pacjenta do wykwalifikowanego ośrodka pielęgniarskiego
Charles Weijer, MD, Ph.D.
Sprawa opisana w winietach najlepiej poradzić sobie z ograniczaniem niepewności tam, gdzie jest to możliwe, określając odpowiednie alternatywy leczenia i promując konsensus rodziny. Po pierwsze, należy zwrócić uwagę na niepewność diagnostyczną dotyczącą masy dwunastnicy. Endoskopię i biopsję należy powtórzyć i wykonać tomografię komputerową jamy brzusznej. Jeśli zostanie potwierdzone rozpoznanie gruczolakoraka, należy udokumentować zakres rozprzestrzeniania się raka. Zakładam tutaj, że wyniki tych testów pogarszają już złe rokowanie pacjenta.
Następnie należy określić i uzasadnić medycznie odpowiednie opcje leczenia dla pacjenta. W świetle bardzo złego rokowania pacjenta, żądania syna dotyczące pełnej agresywnej opieki, jaką należy podjąć, w tym obcinania tętniaka są niewłaściwe. Koncepcja daremności medycznej została zaproponowana jako środek do unieważnienia żądań pacjentów lub rodzin dotyczących niewłaściwej opieki. Niestety, nie ma konsensusu co do definicji medycznej bezcelowości, a sądy nie uznały prawa lekarzy do działania na jego podstawie7. Grubszy grunt może być zapewniony przez etyczne i prawne pojęcie medycznego standardu opieki – czyli zakres leczenia potwierdzony przez co najmniej szacowną mniejszość specjalistów-specjalistów8. Podejście to zakłada, że pracownik służby zdrowia ma obowiązek umożliwić pacjentowi (lub zastępcy) wybór spośród medycznie dopuszczalnych opcji leczenia.
[podobne: plastyka krocza, forum kulturystyczne, nutraceutyki ]

Powiązane tematy z artykułem: forum kulturystyczne nutraceutyki plastyka krocza