Opieka nad pacjentem, który nie odpowiada, ze złym rokowaniem ad 5

Pozwala to na uwzględnienie konkretnych celów i wartości pacjentów, a także pozwala uniknąć osądów dotyczących wartości życia innej osoby. Jeśli pacjent nigdy nie chciał żyć w stanie poważnego osłabienia, a zastępcy mogą dać przekonujący głos temu preferencji, to respektowanie autonomii pacjenta wymaga zaprzestania wspomagających terapii medycznych – bez potrzeby odwoływania się do koncepcji medycznej próżności, kwestia jakości życia dla osób w stanie trwałego wegetatywnego lub sprawiedliwości społecznej. Wybór legalnych zastępców niekoniecznie oznacza zastępcze orzeczenia, ani też nie należy zastępować orzeczeń po cenie nominalnej. Wymagana jest należyta staranność w celu upewnienia się, czy orzeczenie zastępcze wydaje się być prawidłowym wyrazem wcześniej posiadanych celów i wartości pacjenta. Należy rozważyć inne oceny dotyczące najlepszego interesu i wartości pacjenta oraz integralności rodziny. Oczywiście, jest to trudne zadanie. W sprawach od Quinlana przez Schiavo sądy zmagają się z określeniem rodzajów i standardów dowodów, które mają zastosowanie do takich decyzji. Praktycznie i etycznie, lekarze będą potrzebować mniejszego wsparcia dowodowego na zastępczą ocenę, która wydaje się zgodna z najlepszym interesem pacjenta i rozsądną praktyką lekarską – i powinni wymagać większego wsparcia dla tego, który nie ma 14
W przypadku opisanym w winietach istnieją wyraźne i wystarczające dowody na preferencje pacjenta dotyczące terapii wspomagającej w przypadku uporczywej utraty funkcji poznawczych i zdolności do samodzielnego funkcjonowania – dowody z wypowiedzi członków rodziny i bliskich kontaktów, w tym wstępna ocena syna, który następnie, z przyczyn, które nie zostały w pełni zbadane, zaczął domagać się stałej opieki. Podstawowy wyrok, zgodnie z którym opieka zastępcza powinna zostać wycofana, wydaje się uzasadniony z medycznego punktu widzenia i leży w najlepszym interesie pacjenta, co łagodzi wszelkie etyczne niejasności w jego stosowaniu. Właściwy tok postępowania jest jasny, skomplikowany jedynie przez nieuzasadnioną przeszkodę nieznajomego syna.
Zespół opiekuńczy powinien poinformować syna, że wsparcie zostanie wycofane zgodnie z wcześniej ustalonymi celami i wartościami ojca, umożliwiając synowi prawidłowość kwestionowania decyzji. Ale bez takiego wyzwania, wszystkie środki wsparcia powinny zostać przerwane, z troską skupiając się wyłącznie na komforcie pacjenta. To jedyne działanie, które szanuje człowieka, jakim był kiedyś ten pacjent.
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Z Wydziału Medycyny, Oddziału Medycyny Płuc i Opieki Krytycznej oraz Oddziału Bioetyki i Nauk Humanistycznych, University of Washington Medical Center, Seattle.

[więcej w: laryngolog wrocław, namiot magazynowy, wzorcowanie mierników ]

Powiązane tematy z artykułem: laryngolog wrocław namiot magazynowy wzorcowanie mierników