Dziecko z krwiomoczem

U zdrowego, ośmioletniego chłopca występowały 2-tygodniowe nawracające śmiertelne krwiomocze. Dwa lata wcześniej, po tym, jak pływał w pobliżu tamy irygacyjnej w Ghanie, rozwinęła się bezbolesna hematuria końcowa, która następnie ustąpiła. Analiza moczu wykazała krwiomocz krwi mikroskopowej z liczbą krwinek czerwonych większą niż 250 na milimetr sześcienny (normalny zakres, 0 do 5). W mikroskopie moczu wykryto owalne jaja (o długości od około 110 do 170 mm i szerokości od 50 do 70 mm) z końcowym grzbietem i przezroczystą powłoką charakterystyczną dla Schistosoma haematobium. Odkryto również Miracidię, larwy o swobodnym pływaniu (o długości około 200 ?m), które zwykle występują w wodzie środowiskowej (np. W jeziorach i rzekach). S. haematobium jest endemiczny w organizmach słodkowodnych na wielu obszarach Afryki Subsaharyjskiej, a infekcja może wystąpić po kąpieli w tej wodzie. Schistosomatoza moczowa występuje po uwolnieniu jaj przez dorosłe robaki żyjące w pęcherzu moczowym i splotie żył miednicznych. Jaja wnikają w ścianę pęcherza moczowego i moczowody, powodując ziarniniaki i włókniste guzki, które prowadzą do krwiomoczu i przewlekłego stanu zapalnego. Nieleczona schistosomatoza moczowa może powodować niedrożność moczowodu, wtórne infekcje dróg moczowych, rak płaskonabłonkowy pęcherza i ostatecznie niewydolność nerek. Pacjent otrzymał prazykwantel, z rozdzielczością krwiomoczu i klirensem jaj i miracydii po 8 tygodniach. Wideo
Dziecko z krwiomoczem. (00:08)
Wcześniej zdrowy, ośmioletni chłopiec prezentował 2-tygodniowe nawracające śmiertelne krwiomocz. Dwa lata wcześniej, po tym, jak pływał w pobliżu tamy irygacyjnej w Ghanie, rozwinęła się bezbolesna hematuria końcowa, która następnie ustąpiła. Analiza moczu wykazała krwiomocz krwi mikroskopowej z liczbą krwinek czerwonych większą niż 250 na milimetr sześcienny (normalny zakres, od 0 do 5). W mikroskopie moczu wykryto owalne jaja (o długości od około 110 do 170 ?m i szerokości od 50 do 70 ?m) z końcowym grzbietem i przezroczystą powłoką charakterystyczną dla Schistosoma haematobium. Odkryto również Miracidię, larwy o swobodnym pływaniu (o długości około 200 ?m), które zwykle występują w wodzie środowiskowej (np. W jeziorach i rzekach) (patrz wideo). S. haematobium jest endemiczny w organizmach słodkowodnych na wielu obszarach Afryki Subsaharyjskiej, a infekcja może wystąpić po kąpieli w tej wodzie. Schistosomatoza moczowa występuje po uwolnieniu jaj przez dorosłe robaki żyjące w pęcherzu moczowym i splotie żył miednicznych. Jaja wnikają w ścianę pęcherza moczowego i moczowody, powodując ziarniniaki i włókniste guzki, które prowadzą do krwiomoczu i przewlekłego stanu zapalnego. Nieleczona schistosomatoza moczowa może powodować niedrożność moczowodu, wtórne infekcje dróg moczowych, rak płaskonabłonkowy pęch erza i ostatecznie niewydolność nerek. Pacjent otrzymał prazykwantel, z rozdzielczością krwiomoczu i klirensem jaj i miracydii po 8 tygodniach.

Lakshmi Ganapathi, MB, BS
Michael Somers, MD
Boston Children s Hospital, Boston, MA

Powołanie się na artykuł (1)
[więcej w: RTG panoramiczne, anatomia palpacyjna, donepezil ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna donepezil RTG panoramiczne