Anatomia patologiczna

Anatomia patologiczna. W początkowym okresie puchliny brzusznej przesiękowej w otrzewnej nie ma zmian. Dopiero po dłuższym trwaniu puchliny otrzewna mętnieje i grubieje wskutek rozrostu jej tkanki łącznej, a równocześnie jej nabłonek złuszcza się. W związku z tym przesięk staje się mniej przejrzysty, a jego osad nieco obfitszy. Wskutek ustawicznego łagodnego podrażnienia z czasem mogą wytwarzać się zrosty otrzewne. Lekki odczyn zapalny otrzewnej może powstawać także na tle częstych nakłuwań brzucha. w celu wypuszczania przesięku. Objawy. Niewielka puchlina brzuszna przesiękowa przebiega sama przez się bez dolegliwości. Dopiero nagromadzenie się większej ilości przesięku w jamie otrzewnej wywołuje uczucie ciężaru i pełności w brzuchu oraz duszność, zależnie od wyższego ustawienia przepony i niedodmy dolnych płatów płucnych. przedmiotowo w przypadkach przesięku w jamie otrzewnej stwierdza się powiększenie brzucha, a w przypadkach większej puchliny wygładzenie i nawet wypuklenie pępka. Kształt brzucha ulega zmianie, zależnie od położenia ciała. Jeżeli puchlina powstała wskutek utrudnienia krążenia w żyle wrotnej, to oglądaniem stwierdza się Rozszerzenie powierzchownych żył brzucha w okolicy nadbrzusza i w dolnej części klatki piersiowej. Gdy zaś przy dalszym gromadzeniu się płynu zostanie utrudnione krążenie także w dolnej żyle głównej, rozszerzają się nadto żyły w bocznych częściach brzucha i mogą powstać obrzęki dolnych kończyn. Obmacywaniem brzucha stwierdza się chełbotanie prawdziwe, a opukiwaniem –stłumienie odpowiednio do najniższej okolicy brzucha z odgłosem bębenkowym powyżej stłumienia . Rozpoznanie obecności płynu w jamie otrzewnej nie nasuwa zazwyczaj trudności, jeżeli się uwzględni znamienne objawy fizyczne, które się stwierdza oglądaniem, obmacywaniem i opukiwaniem brzucha w różnych położeniach chorego. Rozpoznanie różnicowe. [podobne: rehabilitacja, kasetony świetlne, niacynamid ]

Powiązane tematy z artykułem: kasetony świetlne niacynamid rehabilitacja